骨粗鬆症合併血液透析(HD)患者のデノスマブ(Dmab)とビスホスホネート製剤(BIS)の骨折予防効果および薬剤関連顎骨壊死(MRONJ)の比較:コホート研究
2025年6月28日
■ 学会名
第70回日本透析医学会学術集会・総会
■ 発表日
2025/06/28
■ 筆頭演者
戸井田 達典¹
1) 九州医療科学大学
■ 共同演者
池之上 辰義²、富永 亮司³、稲永 亮平³、藤田 秋仁⁴、田栗 正隆⁴、栗田 宜明³
2) 滋賀大学
3) 福島県立医科大学
4) 東京医科大学
■ 発表形態
口頭
■ 要旨
new user designのコホート研究でBISまたはDmabの新規処方が特定されたHD患者を対象とし,逆確率重み付け法による負の二項回帰モデルでDmabのBISに対する骨折の発生率比(RR)を,Cox回帰モデルを用いてMRONJのハザード比(HR)を算出した。
2119観測(平均年齢79歳,女性53%,BIS1446観測,Dmab673観測)が解析対象.DmabはBISと比べ骨折が少なかった(Dmab5.3/100人年,BIS7.8/100人年,RR0.6[95%信頼区間{CI}0.4-0.9]).MRONJのリスクは稀だがDmabに多かった(Dmab0.6/100人年,BIS0.3/100人年,HR2.2[95%CI0.6-8.6]).Dmabは骨折予防の有効性を安全性と天秤にかけて選択すべき薬剤と考えられた。
